Методы лечения рака мочевого пузыря

Терапия, рекомендованная врачом, зависит от типа онкологии. Стадия патологии также связана с используемым терапевтическим методом. Обычно лечение патологии, диагностируемой на ранних стадиях, является менее строгим и проходит более легко и результативно.

Однако независимо от типа или степени тяжести болезни, доктор всегда включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию. Иногда нужна комбинация этих методов.

Хирургия

Менее агрессивный рак, ограниченный стенкой мочевого пузыря, можно лечить путем эндоскопической резекции. Этот метод состоит в удалении аномальной ткани с помощью инструмента, называемого резектором. Если уже есть метастазы, назначается цистэктомия, связанная с химиотерапией, комбинирующей несколько лекарств. Обычно операция включает частичное или полное удаление мочевого пузыря.

Различают цистэктомию:

1. Частичная. Это сегментарная резекция, которая позволяет избавиться от опухоли при сохранении нормального, естественного мочеиспускания. После операции емкость мочевого пузыря уменьшается, но стандартное положение восстанавливается через несколько месяцев. Как правило, частичная цистэктомия показана, когда опухоль расположена только на стенке пораженного органа, и не влияет на окружающие органы или ткани. Частичная цистэктомия связана с риском рецидива. Поэтому этот способ лечения часто комбинируют с лучевой терапией, чтобы уменьшить риски повторного развития онкологии.
2. Полная (у мужчин). Эта хирургическая процедура, включающая полное удаление мочевого пузыря и окружающих его тканей: жировой ткани, простаты, семенных пузырьков и, возможно, мочеиспускательного канала.
3. Общая (у женщин). У женщин полная цистэктомия состоит из удаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, жировой ткани вокруг мочевого пузыря, матки и части передней стенки влагалища. Удаление может быть выполнено через влагалище или брюшную полость.

Эти операции могут вызвать постоянный отток мочи, которую нужно собирать в небольшой пластиковый пакет, приклеенный к коже живота. Пакетик нужно регулярно менять. При ношении искусственного мочевого пузыря больной должен будет научиться удерживать мочу и контролировать выделения. Иногда пациент может испытать недержание мочи, которое происходит в основном ночью.

Важно! Удаление мочевого пузыря почти всегда вызывает импотенцию у мужчин и бесплодие у женщин.

Лучевая терапия

Радиотерапия – это использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. В целом, два типа излучения используются для лечения рака мочевого пузыря.

1. Внешняя лучевая терапия. Раковые клетки мочевого пузыря подвергаются воздействию источника излучения. Лучи излучения предотвращают размножение аномальных клеток и вызывают их разрушение. Внешняя лучевая терапия может быть назначена до операции для уменьшения размера опухоли или после операции в сочетании с химиотерапией.
2. Внутренняя лучевая терапия. Во время внутреннего облучения терапевт помещает радиоактивные имплантаты прямо в мочевой пузырь, чтобы уничтожить раковые клетки. В отличие от внешнего лучевого излучения, внутренняя лучевая терапия требует короткой госпитализации для защиты пациентов от излучения. В некоторых случаях онколог может использовать оба типа облучения.

Внутреннее или внешнее излучение всегда вызывает, по крайней мере, один из следующих побочных эффектов:

• усталость;
• тошноту;
• диарею;
• потерю аппетита;
• снижение полового влечения;
• сухость и покраснение кожи на месте облучения.

Это вполне нормально после столь агрессивного метода лечения опухоли. Под контролем врача все со временем пройдет.

Химиотерапия

Химиотерапия – это системное лечение, которое затрагивает весь организм. В зависимости от агрессивности опухоли онколог может использовать химиотерапию отдельно или в сочетании с облучением или операцией. Препараты для химиотерапии можно вводить внутривенно или в виде местного лечения.

1. Местная химиотерапия. Включает введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в мочевой пузырь для разрушения раковых клеток. Местная химиотерапия менее токсична, вызывает меньше побочных эффектов. Тем не менее, результат будет только при менее распространенном раке, который был удален частичной цистоскопией.
2. Общая химиотерапия. Этот метод является системным, лекарства воздействуют на все органы тела, вызывая тем самым побочные эффекты. Общая химиотерапия обычно используется для лечения рака, который не поддается лечению предыдущим методом.

Систематическая химиотерапия увеличивает шансы на выживание, но этот способ лечения вызывает такие побочные эффекты, как потерю волос, сбои в дыхании и раны.